Záněty dutin, sinusitidy, akutní zánět dutin, záněty vedlejších nosních dutin, to všechno značí stejné onemocnění. Toto onemocnění často označujeme i jako tzv. „zastydlou rýmu“, tedy rýmu, která se zarazí. Pozor, tento dojem je však velmi chybný, někdy vám z nosu může téct jako z vodovodního kohoutku, můžete i hodně smrkat, a přesto vás zánět dutin může postihnout.  Nepodceňujte toto onemocnění, zánět dutin může mít i velmi nepříjemné následky.

Abychom si mohli více přiblížit problematiku zánětu dutin, měli byste vědět, jak to s těmi dutinami v obličeji vlastně je. V obličeji se nachází:

  • 2 dutiny v horní čelisti
  • 2 dutiny čelní
  • 1 dutinu čichovou (jde o 3 spojené)
  • 2 dutiny klínové

Všechny tyto dutiny komunikují s nosní dutinou, do níž ústí i malé vývody. Dutiny jsou vystlány stejnou sliznicí, jakou naleznete i v nose.

Příčina vzniku zánětu dutin

Příčina vzniku zánětu dutin nemusí být průnik virové infekce nosem, ale rovněž kanálkem zubu. Rizikové jsou hlavně infekce pocházející ze špičáku, třenového zubu a stoličky. Tyto zuby se nachází velmi blízko dutiny a stěna je velice tenká, takže přechod infekce do dutiny je poměrně snadný. Příčinou opakovaných infekcí dutin mohou být i nosní mandle. Velmi vzácně sem může doputovat infekce krví. Zánět vedlejších dutin v letním období často způsobuje zaražená voda z bazénu. Významný vliv na vznik zánětu dutin mají i alergie.

Rizikové faktory

  • Někteří lidé mají pro toto onemocnění větší sklon. Může za to vnitřní anatomická dispozice nosu, ale i další faktory jako:
  • Oslabený organismus
  • Dlouhodobý stres
  • Velká fyzická a psychická námaha
  • Špatná životospráva
  • Kouření
  • Poruchy výživy
  • Nedostatek vitamínů
  • Dlouhodobé vdechování chemických látek, prachu a kouře
  • Pobyt v suchém teplu v místnosti (přetopená místnost s nízkou vlhkostí)
  • Leukémie a jiná hormonální a autoimunitní onemocnění

Příznaky zánětu dutin

Povětšinou k zánětu dutin dochází nosní cestou, kde dojde nejprve k virové infekci, na kterou později nalehne bakteriální infekce. Právě proto je pro zánět dutin tak typická nejprve čistá rýma, která se mění v hlenohnisavou až hnisavou. S objevením hnisu však dochází k postupnému ucpávání dutin a hromadění hnisu a hlenu v nich. Tato skutečnost podporuje množení baktérií. Objevuje se teplota okolo 38 stupňů Celsia, snížení čichového vnímání, rýma může v tuto chvíli zcela ustat, dokonce může vymizet i kýchací reflex, který napomáhá vyprazdňování dutin, člověk začne huhňat a může cítit tlak v dutině (dutinách). Postupně se tlak mění v bolest. Člověk je celkově schvácený, unavený, spavý, stěžuje si na bolest svalů, může jej bolet v krku i v uchu a špatně snáší změnu polohy hlavy. Vůbec nejhorší, co může být je předklon. V nose je pak vidět typický zánětlivý nález, případně specifická sekrece. Pozor, nemusí vždy dojít k zastavení sekrece! Zánět dutin může existovat i ve chvíli, kdy hojně smrkáte. Dutiny jsou však i přesto zality hlenem, hnisem anebo obojím.

Diagnostika

Lékař specialista (ORL) sinusitidu rozezná již po sdělení příznaků a nahlédnutí do nosu a krku. Pro potvrzení diagnózy vás však odešle pro vytvoření nativního snímku dutin (Rtg).  Na něm se v případě zánětu objeví zcela zřetelné hladinky.

Léčba

Virová léčba spočívá v klidu na lůžku, přísunu nesteroidních protizánětlivých léčiv, dostatečném přísunu tekutin, zvyšování imunity. Do nosu se kapou kapky na rozšíření cest, užít se mohou i antihistaminika a kupříkladu i Sinupret.

Pokud již došlo k bakteriální infekci, nezbývá nic jiného než nasadit antibiotika. Dutině prospívá nahřívání horským sluníčkem. Močení předloktí po dobu 30 minut v horké vodě (45 stupňů Celsia) v předklonu (uvolňuje to dutiny) s následnou potní kúrou, laváže nosu Vincentkou, nezapomínejte na zvýšený přísun tekutin, užívání mukolytik, lokálních kortikosteroidů, antihistaminik a léků na rozšíření průchodnosti nosních cest.

V případě nahromadění a zneprůchodnění hnisu v dutinách je nezbytná punkce dutin. Punkce možná vypadá hrůzostrašně, avšak zkušený odborník punkci provede s důkladným umrtvením, šetrně a jakoby zajel do másla. Je zbytečné se proto obávat. Naopak ucítíte okamžitou úlevu. Bohužel, jestliže je váš stav natolik závažný, že se punkce musí vykonat, dá se předpokládat, že se bude muset ještě opakovat, a to do té doby než dojde k úplnému vyzdravění. V jiném případě hrozí komplikace anebo chronicita onemocnění.

Prevence

  • V případě, že se chcete vyhnout návratu anebo výskytu tohoto onemocnění, jezte pravidelně, pestrou stravu bohatou na zeleninu a ovoce.
  • Nekuřte a rovněž se i vyhýbejte zakouřeným prostorům.
  • Pakliže máte doma suchý horký vzduch, pořiďte si zvlhčovač vzduchu.
  • Dodržujte režim pravidelného a dostatečného kvalitního spánku.
  • Odstranění případné stomatologické příčiny.
  • V případě poškození mandlí tak jejich odstranění.

Komplikace

  • Nejčastější komplikací zánětu nosních dutin je přechod do uší, tedy vznik zánětu středouší.
  • Zánět spojivek.
  • Vzniku nosních polypů.
  • Dále je to chronicita onemocnění.
  • Zánět dýchacích cest.
  • Možnost vzniku cysty.
  • Nebezpečí provalení do dalších oblastí – očnice anebo mozek. Očnice se přitom nemusí hned projevit. V případě provalení infekce do mozku jde o život, naštěstí tato komplikace díky antibiotikům je dnes doopravdy už jen výjimečná.